在抑郁症中个体进行自我伤害的行为会有一下几种原因，很多抑郁症患者进行自伤并不是为了真正的求死，恰恰相反，他们是为了“求存”。孩子们选择伤害自己的同时心里是存在某种期待的：
1、希望自己从消极的感受或者认知状态缓解出来；
2、期望解决人际困难；
3、可以产生积极的情绪状态；
个体的故意自我伤害行为至少与以下一种情况相关，即当非自杀性自伤出现的时候，常常与以下情况联系密切：
第一个原因是当一个人处在极度孤独、生活在极巨的空虚感中，通过在我伤害他可以或多或少地感受到自身的存在，小刀划过手臂，首先能感受到痛，然后就是献血涌出，就着痛觉和血液的刺激，让他们能真真切切的感受到自己还活着！
第二种原因，就是很多人心理上的痛苦已经到了极致，他无法承受和排解，他只能把这种精神上的的痛苦转移到身体上，在伤口愈合，疼痛消失的过程中，他们能感受到身体在变好，把身体上的疼痛的缓解错误的认为他的精神在缓解。
第三种原因，就是一些人的自我价值感过于低，自身会经常感到强烈的负罪感、自责，他们会用自我伤害的方式来惩罚自己，去消除这种负罪感，这会让他们的内心感到更加轻松一些。
从常人的角度看，很多人都会觉得自残很疼，是病态、畸形的想法。但事实上自残行为只是患病者在陷入负面情绪时的自我拯救，他们的负面情绪已经大到让他们跨越了人对疼痛本能的厌恶和恐惧，主动对自己的身体施加伤害。
当我们发现身边人有自伤行为是该怎么做呢？首先，不要试图马上为其承担所有，或是想立刻拯救他人于水火。自伤是复杂创伤和应激反应的结果，个人的力量很难全然地承接住，贸然介入也是对自身安危的不负责。那作为家人和朋友的话我们能做哪些事情呢？
1、 不唐突盲目开导，尝试冷静耐心地倾听。
当自伤者愿意向我们吐露一点细节时，我们需要从非评判性的角度去倾听和理解对方，比如避免说出“想开点”“去看医生吧”之类的话语。这有助于为我们与对方创造出一种信任和支持的氛围，让自伤者更加放心披露自己。
2、 不过度反应，尝试“正常化”自伤。
与此同时，避免做出一些消极的反应，比如批评指责和极度吃惊等等。因为自伤会引起强烈的羞耻感，而过度反应可能会令对方逃避接受帮助或是反复自伤。反而，我们可以正常地去对待这件事，因为自伤只是对方用来应对情绪的方式之一。所以尝试去承担他们的情绪、客观看待这件事会比指责对方要更好。
3、 不去询问细节，尝试开放性提问
研究显示，他人不去询问行为细节的回应会更具有支持性，所以，可以尽量用中立和没有指向性的提问方式，比如问“身体有在恢复吗”，而不是问“手上的划痕会留疤吗？同时也可以问一些开放式的问题，以鼓励对方自由地分享感受，无关自伤行为的也可以，比如“最近感觉怎么样？”
4、 寻求专业支持和辅助疗愈
并不是所有自伤最终都指向着自伤。当我们自己和家人没有办法或者没有科学方式来应对时，我们需要向专业的医院和辅助中心（比如精神抚慰犬研发中心）寻求帮助。
本文由中国精神辅助犬研发中心心理康复组整理编写，如需转载请注明出处。
