艺术家梵高、贝多芬,文学家海明威、普希金,政治家拿破仑、丘吉尔,科学家牛顿,哲学家尼采等出现在前一段时间的秘鲁利马梵高沉浸式艺术展览现场,他们的作品带给世人无尽的遐想,同时他们的灵感迸发和才华横溢可能都是与躁狂或轻躁狂发作有着微妙的联系。


  
  不久前遇到一个已经确诊的双相情感患者,但是在沟通的过程中我发现她的思维逻辑很清楚,而且很缜密,当时我很惊讶,惊讶之余有看到她另一面对自己的悲伤,没有人去真正关心在乎她的实际感受,这另一面着实令人心疼。而且社会往往对他们会进行无形分类,这种分类或者标签在我看来是极不利于患者恢复平稳的心理状态的,因为我一直觉得他们是正常人,不过在某个阶段经历了一些负面或者消极的事情产生的一些情绪,然后情绪没有合理引导进一步恶化,然后就开始出现躯体化症状等表现,我一直坚信他们是有力量恢复的。
  
  那提到这里有必要介绍一下双相情感障碍是什么了。双相情感障碍又称双相障碍、躁郁症,指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类情感障碍(心境障碍),属于精神疾病。主要特点为出现两次或多次的心境和活动水平明显紊乱的发作。躁狂或轻躁狂发作时表现为心境高涨、精力和活动增加;抑郁发作时表现为心境低落、精力降低和活动减少。


  
  再看一下他的分型分类,我们主要介绍三种亚型,双相情感障碍主要可根据发作特点分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。目前主要按照《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)进行分类。DSM-5将双相情感障碍的概念扩大为双相谱系障碍,涵盖以下几种亚型:
  
  双相障碍Ⅰ型:为最典型的双相情感障碍,即既有狂躁发作又有重性抑郁发作。
  
  双相障碍Ⅱ型:以抑郁发作为主。
  
  环性心境障碍:程度较轻的双向情感障碍,有轻躁狂发作和轻度抑郁发作。
  
  值得注意的是虽然轻躁狂对患者的社会功能没有明显损害,然而,这并不意味着可以对其放任不管。“如果得不到合适的治疗,轻躁狂也可能发展为躁狂。” 当初见到这个女孩的时候还是一副看起来世事看淡的状态,现在看起来脸上的笑容多了,内心的温暖也增多了,大部分的力量来源来源于——那一只她所认养的精神辅助犬。


  
  当时认养的时候特她也会去担心很多问题,例如辅助效果,干预阶段,认养会不会提供指导,这些问题也都被我们一一记录在案,然后通过我们心理老师和训犬老师以及相关其它老师的共同努力之下,女孩终于意识到了自己内心的动力和能量来源。在我们辅助应用的第一个阶段很显然她从之前的嗜睡不想醒变为了主动愿意去社交,因为精神辅助犬的有效干预,让她结交到新的群体,而且因为本身精神辅助犬的训练程度比较高,所以在她新结交的这部分群体里面她是有着极大的自信心的,然后后边几个阶段整体磨合的也是越来越好,从而达到一个内心富足的状态。
  
  本文由中国精神辅助犬研发中心心理康复课题组整理编写,如需转载请注明出处。

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