心境障碍(Psychodynamics)是一种以持续的、显著的心境低落或高涨为特征的精神障碍,临床表现包括情绪低落、兴趣减退、精力不足、精力旺盛和活动增多等。心境障碍与其他精神障碍不同,除心境低落外,尚可伴有相应的认知和躯体症状,且两者之间往往相互影响。
心境障碍是一种常见的精神疾病,常常表现为:
①心境低落:表现为持久的抑郁心情和悲观思想。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型病例有“三低”(抑郁情绪低,对事物评价低,对前途悲观)和“三无”(无快乐、无兴趣、无欲望)。
②心境高涨:表现为自我感觉良好,感到全身充满活力,精力旺盛,对任何事都感兴趣。能做许多平时不愿意做的事情。
③思维奔逸:表现为联想过程明显加快,言语增多。行动迅速敏捷。
④激越:表现为患者在言语及行为方面冲动性增强,不计后果,不能自控。
心境障碍在特定的环境下,以显著而持久的心境不稳定为主要表现的一组疾病。它包括躁郁症、抑郁症、双相障碍等。那么双相障碍中的躁狂到底是什么样的呢?
躁狂发作时症状可能表现为:
情绪高涨:精力旺盛、自我评价过高;
情绪不稳:情绪容易被激怒、无法控制;
睡眠需求减少:睡眠时间短、容易被吵醒;
精力旺盛:活动增多、活动频繁,没有明显的目标;
注意力难以集中:不受控制的东张西望,思维比较活跃、注意力分散;
食欲亢进:胃口大增,吃得多、睡得少。
思维奔逸:联想速度加快、言语增多;
冲动行为:活动增多,爱管闲事、爱冒险,做事不顾后果等。
此外,在躁狂发作时还可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。
在生活中我们要学会识别躁狂症的表现。一旦发现自己或身边人出现了躁狂症的表现,就要及时去医院进行专业检查和治疗,以免延误病情。
一、发病原因
情绪障碍的发生可能是由于遗传因素或大脑神经递质分泌异常引起,也可能与环境因素有关。许多研究已证实,遗传因素是心境障碍发生的一个重要机制。在双相情感障碍患者中,其家族中的一级亲属患有情感障碍者,双相情感障碍的患病率较高,提示遗传因素与双相情感障碍的发病有关。
二、发病机制
发病机制尚未明确。一般认为,这种障碍的形成与遗传和环境因素密切相关,它属于神经发育障碍的范畴,与大脑结构和功能异常有关。目前认为心境障碍是由遗传和环境两个因素共同作用而引起的。但根据调查,导致心境障碍的环境因素起到非常大的作用,环境因素主要指患者成长过程中所受到的各种心理社会因素刺激,如校园暴力、儿童猥亵、家庭关系不和睦、亲子关系不良等。此外,由于躯体疾病所致的精神障碍也是心境障碍重要的诱发因素。
躁狂的病人表现为心境高涨和易激惹,很容易出现家庭争吵,不能和父母正常沟通,父母也常常觉得孩子矫情不可理喻,同时在患者躁狂期,自我感受、自我感觉良好,有时会觉得别人都是有病的,周围人的想法有问题并且还排挤自己。
躁狂状态下的孩子往往精力充沛,创造力高,父母和患者并不会觉得这种状态是有害的,往往会觉得这种状态有助于学习和工作,这是特别错误的认知,当我们患有心理疾病时应该及时就医。
本文由中国精神辅助犬研发中心心理康复课题组整理整理编写,如需转载请注明出处。