上接中医谈失眠导致的焦虑抑郁障碍（一）
2.针灸治疗
针刺是中医重要的治疗手段之一，《灵枢》记载：“用针之要，在于知调阴与阳，调阳与阴，精气乃光，合形于气，使神内藏”，＂十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节＂，经络与脏腑相通，对穴位的局部刺激，疏通经络，从而达到调整脏腑、调和阴阳，最终达到司寤寐、畅情志效果。
2.1体针治疗
采取针刺（选内关、神口、太冲、安眠、合谷、申脉、照海为主穴，配穴分型而定）治疗失眠伴焦虑抑郁患者，针刺法可通过降低大脑电位值而抑制大脑兴奋性，从而达到治疗失眠、焦虑抑郁作用。
2.2腹针治疗
“腹者有生之本，百病皆根于此”，腹部含脏腑各器、过经络多脉，内藏脏腑气结聚合之募穴，针刺腹部可以调节各脏腑经络气血，平和阴阳，防百病始生。
2.3耳穴揿针
“耳者，宗脉之所聚也”，中医认为耳为人体诸脉汇聚之所，可通过针刺耳穴达到疏通全身经络、气血运行之效，从而刺激大脑皮质、调整神经功能、调节机体内分泌、发挥镇静安神作用，最终达到改善失眠、焦虑、抑郁疗效。
2.4针刺五志穴
根据穴位治疗意义及其与五脏关系而制定，其包括魂门、神堂、意舍、魄户、志室，位于足太阳膀胱经第二侧线上。五脏对应五神志，神主宰人体生理、心理活动，人体七情六欲与五脏密切相关，故当神不安于其舍，脏不达其平和，则出现不寐、焦虑、抑郁等不良症状。
2.5针刺脐环穴
针刺脐环穴是壮医治疗失眠、郁证等疾病重要手段，其通过通调“三道两路”、补益诸虚以达气血平和、阴阳平衡状态，从而达到防治疾病效果。
3.其他
3.1推拿疗法
“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药”，推拿作为中医常用治疗手法，可通过按摩躯体四肢皮肤、穴位，刺激体表压力感受器，激活人体负反馈调节，产生抑制中枢皮质系统的电位，达到镇静安神作用、消除焦躁抑郁状态。
3.2穴位贴
中药穴位贴是中医另一种重要治疗方法，运用安神镇静类中药敷贴于失眠经验穴位可明显改善患者失眠、情绪障碍等症状。
3.3五行音乐
中医五行音乐疗法自古有之，运用角、徵、宫、商、羽五种乐音来调节神经兴奋、减慢心率、呼吸节律，调理机体、改善睡眠、缓解情绪，达到防治疾病效果。
3.4中药足部熏洗
早在《黄帝内经》便记载中药足部熏洗可治疗失眠，通过安神镇静中药热力熏洗可有效渗透足掌各器官组织相应反射区，调节脏腑功能；同时可抑制大脑皮层的兴奋，有助于消除疲劳、调节情绪、改善睡眠状况。
3.5正念减压疗法
正念减压疗法（MBSR）是通过改变认知偏差、增加正面积极认知，以增强正念减压能力，从而缓解应激情绪对身体的效应，降低焦虑、抑郁等级，缓解失眠。
3.6失眠认知疗法
失眠认知疗法（CBT-I）通过纠正错误睡眠认知、重塑正确认知、重建良好睡眠模式及健康心态，改变不良睡眠习惯，消除对失眠的恐惧、焦虑、抑郁情绪，进而提高睡眠质量。其主要训练内容包括睡眠健康教育、调整睡眠时间表、睡眠限制、刺激控制及放松疗法等。
4小结
随着现代社会节奏增快，人们生活、工作压力变大，易受外界刺激影响，常常导致失眠，同时伴有焦虑、抑郁等情绪，且两者常相互影响、互为因果，近来发病率逐年攀升，危害亦随之升高，故对该病治疗则迫在眉睫。西医多以镇静安神及抗焦虑、抑郁药联合使用，长期服用必然引起肝肾毒性、耐药性、记忆力减退等副作用；且由于患者常隐瞒焦虑、抑郁情绪，西医治疗上常未予抗焦虑、抑郁药物而导致漏诊，对于患者症状改善缓慢，甚至未见起效或出现反复情况。中医整体论治、全面考虑，四诊合参、治病求本，在治疗失眠伴焦虑抑郁方面占有不可取代的地位，其疗法独特、形式多样，除中药复方，还包括针刺、推拿、五音、足浴熏洗、正念减压、失眠认知等疗法，与常规西药相比，不仅疗效更显著，且安全性更高、药效更持久、复发率更低、依从性更好，避免了漏诊风险，可明显改善患者睡眠质量、效率以及焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量，减少复发以及其他心脑等系统疾病并发。总之，中医在治疗失眠伴焦虑抑郁障碍于古籍中有其丰厚的知识理论溯源，于现代有其确凿的研究数据证实，疗法多样，见解独到，临床研究疗效显著，能有效改善患者症状、缓解患者痛苦、减少并发症发生。
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