孤独症（自闭症）患者的社会认知与沟通能力障碍，心理健康问题频发，自理能力较差，难以独立生活和工作。随着孤独症（自闭症）患者逐渐长大，父母的照料越来越力不从心，孤独症（自闭症）群体成年后面临的生存问题已成为不容忽视的社会问题。
1.孤独症（自闭症）患者成年后的发展方向
孤独症（自闭症）患者的核心症状使其难以融入社会，且这些症状会伴随终生，由此导致其就业前景较差。有研究显示仅有２０％的患者成年后能够独立生活和工作，约３２％的人在日常生活中需要一些辅助，然而４８％的患者都需要家人的照顾，更甚者需要长期安全护理。研究数据根据不同地区、不同经济水平会有所不同，但总体上孤独症（自闭症）患者就业率低且失业率高，受教育水平相对较低，大多数人需要家人照顾。
2.国内现状
我国对孤独症（自闭症）的研究起步较晚，康复政策、教育政策与社会保障政策正在逐步完善，但都不够健全。目前的政策支持多是针对１４岁以下的儿童，１４岁以上的大龄孤独症（自闭症）患者的社会支持较少，仅有中国残联等多部门定制的《关于发展残疾人辅助性就业的意见（残联发〔２０１５２７号）》与大龄孤独症（自闭症）患者的就业直接相关。社会支持仅有儿童孤独症（自闭症）患者的评估、诊断与康复训练，但缺乏针对青年孤独症（自闭症）患者的职前过渡服务，缺少成年孤独症（自闭症）患者的托养、养老机构。成年孤独症（自闭症）患者的就业机会稀缺，就业率低并且收入低下，又因孤独症（自闭症）心理疾病的发生率较高，成年后就业的维持也很困难。
3.国内ＡＳＤ职业技能干预、托养与就业的尝试
我国大龄孤独症（自闭症）患者就业方面的探索处于起步阶段，目前针对大龄孤独症（自闭症）患者的康复和培训机构较少，且尚未形成成熟的运营模式。这些机构组织主要有四类：社区融合和沟通训练机构、养护与支持就业一体的综合机构、社会与民间孤独症（自闭症）公益组织、托养和养护机构。
4.大龄孤独症（自闭症）患者的困境与展望
综上，我国孤独症（自闭症）群体面临着很大的困境，其一，缺少大龄孤独症（自闭症）患者的补助政策，财政支持不足，立法保障缺失，大龄孤独症（自闭症）患者的权益无法保障；其二，社会对孤独症（自闭症）的认识了解不足，民众对孤独症（自闭症）的包容度较差，很多用人单位拒绝接受孤独症（自闭症）群体，导致成人孤独症（自闭症）患者的就业机会稀缺；其三，缺少教育与就业之间的衔接培训，针对大龄孤独症（自闭症）的康复机构少，即便北京康纳洲这样的成功机构也尚未形成成熟的运营模式；其四，缺乏面向成年孤独症（自闭症）患者的托养与养老机构。
改善我国大龄自闭症患者的困境可以从孤独症（自闭症）患者生命周期的视角出发，从早期诊断与干预、幼儿教育与义务教育（高等教育）到教育过渡与职前技能培训，再到就业和养老，分阶段借鉴发达国家有效的方法措施，弥补我国成人孤独症（自闭症）教育、就业和养老方面的不足。
首先，完善大龄孤独症（自闭症）相关法律法规，保障孤独症（自闭症）患者的权益，加强孤独症（自闭症）知识普及，增强民众对孤独症（自闭症）群体的接纳度；其次开发适合我国孤独症（自闭症）青少年的教育过渡计划，大力发展大龄孤独症（自闭症）的就业和养护一体的培训机构，针对无法生活自理的成年孤独症（自闭症）患者建立托养和养老机构，逐步改善成人孤独症（自闭症）的困境，提高我国成人孤独症（自闭症）患者的生活质量。
本文由中国精神医疗抚慰犬教研基地自闭症康复课题组整理编写，如需转载请注明出处。
