我们今天接前几次的科普继续谈创伤后应激障碍的一些标准认定以及精神辅助犬在应对PTSD的辅助干预情况。
标准三
很多时候，患者为了回避再次触发对创伤的回忆，会在此后尽力避免与创伤性经历有关事物的接触。比如一位严重车祸的受害者，便有可能从此避免乘车或开车。相关恐惧如果泛化，患者可能会避免使用任何公共交通工具，甚至害怕上街。恐惧对象的泛化联想与日常联想联系起来，有些暴力侵害的受害人，可能会为抵制“肮脏的行为”，而对“日常生活里的脏东西”也很恐惧。由于这种泛化，也可以导致患者发展出相应的杜绝自己“被污染”的应对策略（患者在创伤发生以前就有的行为方式当然不包括在内）。
标准四
经历创伤之后，部分患者可以“部分或完全不能回忆”创伤时的经历，这种对创伤史的遗忘有时会使得确诊创伤性障碍十分困难。比如一位患者，具有创伤后应激障碍的其它所有症状，但却唯一回忆不起明确的精神创伤过程。正因为这种对创伤的遗忘并不少见，美国学者Diana Elliontt在美国人中间做了一个样本数超过1000的研究（Elliontt，1997）。在研究中，她所关注的每一个问题就是某人是否有过严重创伤性的生活事件。第二个问题则是患者在经历创伤性事件之后，是否有过一段时间对此完全或部分遗忘。参照下列图表，统计结果显示：即使现在没有明确的创伤发生，按照每个人对创伤严重程度的感受排序，可以发现：对创伤的遗忘程度与创伤的严重程度密切相关。像交通事故、性暴力等都被单独列举出来加以描述。遗忘程度最低的，是那些参加越战时平均年龄19岁，并有9个月时间生活处在有生命威胁环境中的受试者。相反，遗忘程度最高的是那些在童年期曾常年遭受性虐待的群体，达到20%。这一高遗忘率也在一项大样体的研究中得到映证。
针对相对应的PTSD的情况，精神辅助犬可以做的是辅助应用人建立高强度信任感，增强应用人安全感，辅助应用人在创伤回忆显现的时候给于情感寄托和心理支持以及强安全感，精神辅助犬本身的一些性格特质可以吸引应用人的一部分注意力，同时在与精神辅助犬进行互动的过程中应用人也可获取一定的心理满足感，这种满足感和自信感会来自于精神辅助犬和应用人形成的统一整体，满足感的来源主要来自于以下几个方面：照顾狗狗的责任感，狗狗给予回馈的满足感，狗狗给予心理支持的安全感，当然不局限于这三点，更多的心理能量给予应用人以后，辅助改变创伤回忆进一步泛化。
对PTSD的简单论述就谈到这儿，精神辅助犬对于PTSD 或者更多心理疾患的辅助作用还在进一步研究，为了辅助更多的这部分群体辅助恢复，我们一直在努力。
本文由中国精神辅助犬研发中心心理康复课题组整理编写，如需转载请注明出处。
